予約フォーム：沖縄 ダイビング｜沖縄・青の洞窟でのダイビングはSEPマリンクラブ


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代表者の方はご記入ください。

希望コース* 修学旅行コース
お得なセットコース
ボートで行く青の洞窟体験ダイビング
ラクラクボートで行く青の洞窟スノーケル
ボートで行く貸切体験ダイビング
ケラマクルージングセット
伊江島・水納島ファンダイビング
ケラマファンダイビング
沖縄本島ボートファンダイビング
星空ナイトシュノーケル
クジラツアー
オープンウォーター取得コース
最短（Ｐ．Ｄ．Ｓ．）ライセンス取得コース
名前*
フリガナ*
郵便番号
前日・当日に
連絡のつく電話番号
住所*
性別* 男女
年齢*
メールアドレス*
宿泊ホテル* 宿泊ホテル未定
到着日の飛行機名* 便　到着時間
出発日の飛行機名* 便　出発時間
当店を利用した回数 初めて1〜5回6〜9回10回以上
持病はお持ちですか？ あり なし
ある場合は病名を
ご記入下さい。
最後にダイビングした日* 年 月 日
経験本数* 本
Ｃカードの指導団体*
取得ランク*
２同行者*

同行者情報をご記入ください。

２希望コース*
２同行者*
２フリガナ*
２性別* 男女
２年齢*
２最後にダイビングした日* 年 月 日
２経験本数* 本
２Ｃカードの指導団体*
２取得ランク*


３希望コース*
３同行者*
３フリガナ*
３性別* 男女
３年齢*
３最後にダイビングした日* 年 月 日
３経験本数* 本
３Ｃカードの指導団体*
３取得ランク*


４希望コース*
４同行者*
４フリガナ*
４性別* 男女
４年齢*
４最後にダイビングした日* 年 月 日
４経験本数* 本
４Ｃカードの指導団体*
４取得ランク*


５希望コース*
５同行者*
５フリガナ*
５性別* 男女
５年齢*
５最後にダイビングした日* 年 月 日
５経験本数* 本
５Ｃカードの指導団体*
５取得ランク*

同行者が４名を越える場合は、下の備考欄にご記入下さい。

ダイビングについての情報をご記入下さい。

ダイビング・ツアー日程* 月 日に予約希望
レンタル機材* レンタルなしレンタルあり
レンタル機材料金表 フルレンタル　3,150円（税込）
重器材（ＢＣ・レギュレーター）　2,100円（税込）
軽器材（マスク・フィン・スノーケル・ブーツ） 1,500円（税込）
ウエットスーツ　1,000円（税込）

機材レンタルをご希望のお客様はご記入下さい。

１代表者 身長cm　体重kg　足のサイズcm
視力（右）視力（左）
１レンタル機材
２同行者 身長cm　体重kg　足のサイズcm
視力（右）視力（左）
２レンタル機材
３同行者 身長cm　体重kg　足のサイズcm
視力（右）視力（左）
３レンタル機材
４同行者 身長cm　体重kg　足のサイズcm
視力（右）視力（左）
４レンタル機材
５同行者 身長cm　体重kg　足のサイズcm
視力（右）視力（左）
５レンタル機材

その他ご質問、ご希望、ご要望等ございましたらお気軽にご記入下さい。

備考

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【SEPマリンクラブ 】

〒904-0305　沖縄県国頭郡恩納村字真栄田1429
TEL：098-965-3561　FAX：098-963-8854　Mail：info@sep58.com

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